1. 거짓 동창(Psedo-chilblain  40.9%)

2.반구진 발진(maculopapular 27.9%)

3.두드러기양(urticarial, 12.5%)

4물집(vesicular 10.7%) 발진

5, 울혈반 괴사(livedo-necrotic 4.4%), 혈관 폐쇄, 발진

2022년 4월26일 현재 델타 변이에 이어 오미크론 변이 감염은 현저히 둔화 중이지만 금년 가을  다시 변이 바

이러스가 출현 할 것이라고 한다 어쨌던 올해는 마스크 없는 일상생활을 회복하는 한해가 되길 바라면서 코로

나와 또 백신과 연관된 피부에 대해 소개 해 보겠습니다

코로나의 주된 감염 경로는 호흡기 비말을 통한 밀접 접촉에 의한 거지만 표면 접촉과 제한적으로 공기 등을 통

한 전파도 가능하다고 알려져 있다. 임상증상으로는 발열 오한 기침 호흡곤란 인후통 후각/미각 소실 등의 증상

이 주로 나타나지만 피부 증상도 나타나는 것으로 알려져 있습니다. 그외 개인 보호 장구, 손 위생에 의한 피부

염, 백신 접종 후 나타나는 피부염 등으로 보고 되고 있습니다

1코로나19 감염과 관련된 피부 증상

감염과 관련된 피부 증상은 유전적 다양성 직접적인 바이러스 영향 응고항진성 면역계 과활성화 다양한 약제

 사용 등과 관련이 있습니다 동양인 보다 서구인에게 흔히 나타나는 것으로 알려져 있다

2 개인 보호 장구 및 손 위생에 의한 피부염

개인 보호 장구 사용과 손싯기가 늘어나면서 관련된 피부증상이 증가하고 잇다 개인 보로 장구에 의한 피부 부

작용은 75.13% 마스크에 의한 피부 부작용은 57.7% 장갑과 손위생과 관련된 피부 증상은 49.16%로 나타났다

가장 흔한 피부증상은 접촉성 피부염 여드름 습진으로 나타났다 가려움 화끈거림, 홍반 구진 등이 대표적이다

대한접촉피부염 및 피부알레르기학회 12개 병원에서 조사 한 바에 의하면 마스크 유발 피부염 증 가렴움과 홍

반이 70.61%로 가장 흔했고 새로 발생한 접촉피부염 여드름 기존의 아토피 여드름 주사 악화 등의 순으로 나타

났다 마스크에 의한 접촉성피부염은 ph중가 경피 수분 손실, 온도 증가 피부 혈류 증가 마찰 증가 피지분비 증

가 피부장벽 손상과 관련이 있을 것으로 생각. 마찰 이외에 마스크에 들어 있는 고무  금속에 의한 것으로 보

고   마스크 착용 한시간 전 보습제를 사용 하고 2시간 마다 15분 정도 마스크를 벗고 쉬는 시간을 가질 것을

 권장 합니다

3백신과 관련 된 피부 증상

백신 접종 후 전신적인 면역 자극에 의해서 아토피 피부염 두드러기 같은 기존 질환이 악화되는 경우는 흔히 보

고 되었다 모더나 백신에서는 COVID arm이 61%로 제일 많았고  화이자 백신에서는 대상포진 재활성화(17%)

 아스트라제니카 백신은 두드러기(21%)가 제일 많았다 스페인에서 405명 상대 보고에 의하면 COVID arm

(32.1%) 두드러기 발진(14.6%) 홍역모양(8.9%) 구진수포형(6.4%) 장미잔비늘증 모양(4.9%)

미국에서 414명을 대상으로 보고한 연구에서는 국소 반응 두드러기 홍역 모양 지연성 국소반응 홍색팔다리통

증 을 보였고 1차 접종에서 피부증상을 보였더라고 2차 접종시 43%만 피부증상이 나타났다

국내에서는 백신 접종 후 전신성 다형홍반, 동창 편평태선 혈관염 물집유사 물집증 등이 보고 되었다 고령층에

서 백신 접종 후 단순포진과 대상포진이 재활성화가 가능 하고 필러 맞은 부위에사 지연성 염증 반응이 나타날

수 있다고 보고 했다