무좀은 백선균이라 부르는 곰팡이균의 감염에 의한 피부질환으로 우리나라 성인남녀의 40~50%가 앓고있는 일종의 "국민병" 입니다.
무좀은 발에만 국한되지않고 온몸으로 번지며 침범하는 장소에 따라서 두부백선,체부배선,어루러기 완선 손발무좀 손발톱 무좀으로 분류됩니다.
가족간의 전염력도 아주 높은데,주로 욕실의 슬리프나 신발을 통해서 전염된다고 알려져 있습니다.
나이가 들어 감에 따라 그 빈도는 높으며 아주 어린애의 경우엔 그의 드뭄니다.
최근에 무좀이 갑자기 악화되는 경우는 크게 두가지로 설명 되는데
첫째는, 무덥고 습한 환경으로 곰팡이균이 갑자기 증식하는 경우인데,초여름이 되면 겨울철에 잠복하고 있던 곰팡이가 확산되어 증상이 악화됩니다
둘째, 곰팡이균에 대한 면역력이 저하되어 악화되는 경우인데 수면부족,과로 스트레스,지나친 흡연 과음 등이 대표적인 예 입니다. |
이런 경우 신경질 적으로 가려운 소수포가 많이 생기고 주로 야간에 많이 가려운 특징이 있습니다.
최근 10년간 저희 동대구피부과에 내원하신 많은 환자분들의 공통된 질문 몇가지를 중심으로 문답형식으로 좀 더 구체적으로무좀에 대해 설명 하고져 합니다 |
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| 1)무좀은 원래 뿌리를 못 뺀다면서요? |
(답)무좀은 근치 못할 무서운 뿌리가 원래 부터 존재하는게 아니라 피부과의사의 처방데로 제대로 치룔를 하지않기 때문입니다. 무좀은 생명을 위협하거니 일상생활에 크게 지장을 주지 않으므로 그져 적당히 대충 대충 치료하기 때문입니다
증상이 없어지고도 적으도 수주에서 수개월 지속 치료를 하셔야 합니다. |
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| 2)무좀약이 그리 독하다 면서요? |
(답)무좀약은 원래 부터 절대 독하지 않았습니다.
과거 10년전 Griceofulvin 이나 Nizoral같은 제재의 경우 수만분의 일의 확률로 간독성이 있었으나 최근의 항진균제들은 위장이나 간독성은 거의 없답니다.
손톱 발톱 무좀을 제외하고 그리 심하지 얺는 무좀의 경우 평소 통풍이 잘 되게 하고 바르는약만 잘 발라도 충분합니다.
반드시 복용하셔야 할 경우에는 현재 간질환을 앓고 계시거나 위십이지장궤양 환자를 제외 하고는 사용하시는데 별 무리가 없습니다. |
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| 3)무좀치료는 민간요법이 더 낫다고 하던데요? |
(답)한마디로 언급할 가치조차도 없는 궤변 입니다.
무좀치료에 실패한 대부분의 사람들은 피부과전문의 의 처방을르 따르지않는 자신의 잘못 보다는 의사나 약을 탓하면서 민간요법에 메달리게 됩니다.
원래 한국인들은 신비의 힘으로 무엇을 한꺼번에 해결하겠다는 무속신앙,샤마니즘을 숭배하는 경향이 있다고 합니다. 한약을 먹고 체질을 바꾸어 영원히 병을 낫게 하겠다는 생각과도 일맥상통 하지요.
주로 식초원액에다 정로환을 타서 발라서 오시지요.
이 냄새는 워낙 많이 맡아서 환자분께서 병원 문을 열고 들어오시는 순간 부터 감을 잡지요.
식초의 강산이 각질층을 녹여서 일시적으로 가려움증과 물집을 없애 줄 순 있으나,완치는 불가능 하며,더군다나 발은 인체에서 가장 더러운 곳이므로 당뇨가 심한 노인들의 경우 2차 세균감염으로 걷잡을 수 없이 붕소염이 진행되어 발을 절단하는 경우도 실재 많습니다.
아직도 식초에 의한 화학화상(Chemical burn)은 비일비재 합니다. 주위에 이런 시도를 하실려구하는 노인들이 있다면 반드시 만사를 재쳐두고서도 말려셔야 합니다. |
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| 4)손발톱무좀의 경우 손톱,발톱을 뽑아야 하나요? |
(답)절대로 그렇지 않습니다.
과거 10여년 전 한때 손톱,발톱을 빼는 엄청난(?)고통을 겪었던 시절이 있었으나, 최근 부작용이 없고 우수한 항진균제의 개발로 한달에 한번씩 만 병원에 방문하셔서 약만 복용 하셔도 훌륭히 나으실수 있답니다.
일반무좀과는 달리 손,발톱무좀은 저절로 절대 낫지 않습니다.
시간이 갈수록 그자리서 확산될 뿐더러 다른곳으로 확산이 됩니다.
이경우 치료는 빠르면 빠를수록 좋습니다.
치료법은 크게 두가지가 있습니다.
1,이트라코나졸 3주 주기요법
한달에 한번씩 피부과에 내원하셔서 일주분씩 약을 복용하시고.3주 쉬고 다시 내원 하십니다. 즉 한달에 일주일분씩 세번
복용하시면 되구요,마지막 복용 후, 발톱은 평균 9개월,손톱은 7개월 지나면 정상화 됩니다.
2.푸루코나졸 주 일회 복용법
이트라코나졸을 복용하시기에 위장에 자신이 없으신 분들 경우, 일주일에 한번씩 복용하여 7~8개월 복용을 권합니다.
(두가지 약물 다 전문의약품이므로 피부과의사 처방없이는 약국서 임의로 구입할 수 없답니다.) |
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| 5)무좀에 비누칠 하면 안되나요? |
| (답)과거 피부과 의사들 중 비누칠이 무좀을 악화시킨다고 주장 한 바 있으나,최근 무좀치료에 적합한 비누가 출시 되면서 이에 대한 논란은 없어졌습니다. |
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| 6)무좀과 습진은 구별 되나요? |
(답)피부과전문이 가 아니면 구별하기 대단히 어렵습니다
애매한 겨우엔 반드시 진균검사를 시행 하셔야 합니다
무좀은 진행되면서 발뒷축의 각질이 두꺼워 지는수가 많으며 수포가 생기는 경우,발가락사이가 짓 무르는 경우, 가려움증이 수반되는경우 그렇지 못한 경우 등 다양하므로 반드시 피부과전문의(간판에 피부과라는 글자가 적혔다고 피부과가 다 아닙니다)에게 조기 진단 후 정확한 치료가 매우 중요 합니다 |
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| 결론적으로 무좀은 무좀균이 워낙 독해서 뿌리를 못 뽑는게 아니고,피부과전문의 의 정확한 진단하 에서 꾸준한 치료만이 무좀과의 전쟁에서 승리자가 될 수 있습니다. |
